غربالگری سینه یک ماموگرام غربالگری (مقدار کمی از پرتوی ایکس به سینه) برای زنانی است که هیچ علائمی همچون مانند غده، ترشح از نوک پستان یا تغییر غیرعادی در پستان ندارند.

در ماموگرافی غربالگری حداقل دو عکس از هر سینه گرفته می شود – یکی از بالا و یکی از طرف پهلو. در حال حاضر این روش موثرترین آزمایش غربالگری برای سرطان سینه نهفته است.

اگر زنی علائمی در سینه اش دارد، ممکن است به ماموگرام تشخیصی نیاز داشته باشد. در ماموگرام تشخیصی عکسهایی با جزئیات بیشتر از سینه گرفته می شود تا پزشک بتواند علائم را ارزیابی کند. برخی سرطان ها در ماموگرام مشاهده نمی شوند، بنابراین ممکن است آزمایش های دقیق دیگری مورد نیاز باشد.

به همین دلیل است که غربالگری سینه فقط برای زنانی مناسب است که هیچ علائمی در سینه شان ندارند.

BreastScreen SA زنان 50 تا 74 را فرا می خواند تا هر دو سال یک بار آزمایش غربالگری سینه را انجام دهند. شواهد نشان می دهد غربالگری مرتب در این گروه سنی مؤثرتر است.

زنان 40 تا 49 ساله و زنان بالای 75 سال نیز می توانند برای غربالگری سینه رایگان وقت بگیرند، اما اکیداً توصیه می شود که هنگام تصمیم‌گیری در مورد اینکه آیا غربالگری سینه برایشان مناسب است با پزشک خود مشورت کنند.

غربالگری سینه برای زنان زیر 40 سال آزمایش غربالگری مناسبی نیست. در حالی که سرطان سینه می تواند در هر سنی رخ دهد، در زنان کمتر از 40 سال بسیار کمتر است.

زنانی که در خانواده شان سرطان سینه سابقه زیادی دارد می توانند از سن 40 سالگی هر سال غربالگری سینه انجام دهند. برای کسب اطلاعات بیشتر درباره غربالگری برای گروه های سنی مختلف و اطلاعات درباره سابقه خانوادگی زیاد، اینجا را کلیک کنید.

ممکن است برخی زنان به مراقبتها و خدمات متفاوتی نیاز داشته باشند که بخشی از غربالگری نباشند.

این امر شامل زنانی می شود که:

• علائمی در سینه شان دارند (همچون غده، ترشح از نوک پستان یا تغییری در سینه شان)
• سرطان سینه و/یا تخمدان در خانواده شان سابقه زیادی دارد
• در طول پنج سال گذشته سرطان سینه در آنها تشخیص داده شده
• در حرکت بالاتنه محدودیت دارند یا برای نگه داشتن یا تحمل وزن خودشان مشکل دارند

با پزشک خود صحبت کنید یا با BreastScreen SA به شماره ‎13 20 50‏ تماس بگیرید تا اطمینان حاصل کنید مناسب ترین مراقبت و خدمات را دریافت می کنید.

BreastScreen SA در محدوده شهری آدلاید هفت کلینیک ثابت دارد و سه واحد غربالگری سیار نیز دارد که هر دو سال یک بار از مناطق روستایی، دورافتاده، خارج از شهر و برخی مناطق شهری بازدید می کنند. آدرس کلینیک های ثابت ما در پشت این دفترچه ذکر شده و لیست آدرس های بیشتر را می توانید در اینجا بیابید.

می توانید با BreastScreen SA به شماره ‎‎13 20 50‏‏ تماس بگیرید تا بین 8:30 صبح و 5 بعد از ظهر وقت معاینه بگیرید. لطفاً در نظر داشته باشید که لازم است موقع گرفتن وقت سوالاتی شخصی درباره سلامتتان بپرسیم، پس در هنگام تماس گرفتن از داشتن وقت کافی و حریم خصوصی لازم برای پاسخ دادن به این سوالات اطمینان حاصل کنید.

یا می توانید به صورت آنلاین از اینجا نوبت بگیرید.

لطفاً 10 دقیقه قبل از وقت معاینه تان در محل باشید تا وقت کافی برای تکمیل رضایتنامه و سوال پرسیدن داشته باشید. همچنین لطفاً به یاد داشته باشید که کارت مدیکرتان را (Medicare card) به همراه داشته باشید.

یکی از متصدیان خوش برخورد پذیرش ما نام و نام خانوادگی، تاریخ تولد و جزییات آدرس تان را را با شما بررسی می کند تا مطمئن شود که درست هستند و ما در حال غربالگری فرد مناسب هستیم.. سپس یک متخصص رادیوگرافی خانم، شما را به اتاق غربالگری می برد و شما باید از کمر به بالا لباسهایتان را درآورید. اگر بخواهید می توانید لباس یا ژاکتتان را روی شانه تان بیندازید یا در صورت درخواست روپوش یک بار مصرف در اختیارتان قرار می گیرد.

هرگاه آماده بودید، کارشناس رادیوگرافی هر یک از سینه ها را به نوبت روی دستگاه ماموگرافی قرار می دهد. این دستگاه برای گرفتن عکس به مدت 10-15 ثانیه سینه تان را فشار می دهد. معمولاً از هر سینه دو عکس گرفته می شود، یکی از بالا و یکی از طرف پهلو. زنانی که سینه های بزرگتری دارند ممکن است به عکسهای بیشتری نیاز داشته باشند تا از دیده شدن تمام بافت سینه اطمینان حاصل شود. وقتی عکسهایتان گرفته شد، می توانید لباس بپوشید و معاینه تان تمام می شود.

عکسهایتان در زمان معاینه بررسی نمی شوند. کارشناس رادیوگرافی که ماموگرامتان را انجام می دهد کیفیت فنی عکسهایتان را چک می کند. سپس عکسهایتان به واحد هماهنگی ایالتی ما در آدلاید فرستاده می شود و آنجا توسط حداقل دو متخصص رادیولوژی بررسی می شوند.

بسیاری از زنان نگران هستند که غربالگری سینه درد داشته باشد. حقیقت این است که در مورد هر زن متفاوت است. برخی می گویند این آزمایش ناراحت کننده است، برخی می گویند کمی دردناک است و برخی دیگر می گویند هیچ مشکلی ندارد. اگر احساس ناراحتی کردید باید فقط چند ثانیه طول بکشد. این امر به این دلیل است که سینه هایتان باید کاملاٌ در دستگاه پرتو ایکس فشرده شده تا عکس واضحی گرفته شود. اگر بیش از حد برایتان دردناک بود، می توانید آزمایش را در هر زمان متوقف کنید. اگر نگران هستید لطفاً در حین وقت معاینه با کارشناس رادیوگرافی صحبت کنید.

هر بار که ماموگرافی انجام می دهید در معرض مقدار خیلی کمی پرتو قرار می گیرید. واحدهای ماموگرافی از کمترین مقدار ممکن پرتو استفاده می کنند تا عکسی با کیفیت بالا بگیرند. این مقدار مشابه خیلی عکسبرداری های معمول دیگر با پرتوی ایکس است و با فشرده شدن سینه کمتر هم می شود. تحقیقات نشان می دهد که مزایای غربالگری سرطان سینه از خطرات تشعشعات بیشتر است.

بعد از آزمایش غربالگری سینه تان، عکسهایتان را حداقل دو رادیولوژیست متفاوت بررسی می کنند. بسته به یافته های آنها، یکی از این دو نتیجه به شما داده می شود: یا "هیچ اثری از سرطان سینه دیده نمی شود" یا "برای آزمایش های بیشتر فراخوانده شود".

نتایج شما معمولاً ظرف 14 روز بعد از وقت معاینه تان برای شما و پزشک مورد نظر شما فرستاده می شود. چون این آزمایش فقط مخصوص تشخیص سرطان سینه است، هیچ گونه تغییرات غیر سرطانی (خوش خیم) گزارش نمی شود.

حدود 5% از زنانی که غربالگری می شوند برای انجام آزمایش های بیشتر به BreastScreen SA فراخوانده می شوند. این امر به این معنا نیست که شما سرطان سینه دارید، اما گاهی اوقات برای اطمینان حاصل کردن به آزمایشهای بیشتری نیاز است. این اتفاق بیشتر برای زنانی می افتد که برای اولین بار غربالگری سینه را انجام می دهند، چون هیچ عکس ماموگرام قبلی برای مقایسه با آن وجود ندارد. چیزی که شاید در اولین ماموگرامتان غیر معمول به نظر برسد ممکن است کاملاٌ عادی باشد.

خانم ها به کلینیک ارزیابی ما در آدلاید بازفراخوانده می شوند و آزمایش هایی انجام می دهند که ممکن است شامل ماموگرافی دقیق تر، سونوگرافی، معاینه بالینی سینه و در بعضی موارد نمونه برداری شود. این کار ممکن است تجربه ای بسیار نگران کننده باشد و تیم متخصص درمانی ما اطمینان حاصل می کنند که در طول معاینه تان تا حد امکان راحت باشید.

به اغلب زنانی که آزمایش های بیشتری انجام می دهند اطمینان داده می شود که سرطان سینه ندارند. سپس هرگاه موعد غربالگری سینه شان باشد دوباره فراخوانده می شوند.

تعداد کمی از زنان (کمتر از 1٪ از کل زنان استرالیای جنوبی که غربالگری می شوند) پس از معاینه شان با کلینیک ارزیابی، سرطان سینه در موردشان تشخیص داده می شود. تیم تخصصی ما متشکل از متخصصان درمان، شما را در این روند راهنمایی می‌کنند و توضیح می‌دهند که در مرحله بعد چه اتفاقی خواهد افتاد.

در حالی که BreastScreen SA زنان دارای سرطان سینه را درمان نمی کند، ما به شما کمک می کنیم تا با تماس با پزشک خود، نیازهای مراقبتی آتی خود را ترتیب دهید. پزشک تان در مورد ارجاع به متخصص، درمان و معاینه های بعدی با شما صحبت خواهد کرد.

برای کسب اطلاعات بیشتر درباره سرطان سینه می توانید به تارنمای سازمان سرطان استرالیا (Cancer Australia) مراجعه کنید.

عواملی می توانند خطر ابتلای شما به سرطان سینه را افزایش دهند. این عوامل شامل عوامل شخصی همچون زن بودن، سن، تشخیص قبلی سرطان سینه، تراکم سینه و سابقه خانوادگی می شود. عوامل دیگر شامل سبک زندگی همچون رژیم غذایی، میزان ورزش، مصرف مرتب سیگار یا الکل می شود. اگر می خواهید میزان خطر برای خودتان را ارزیابی کنید، می توانید با پزشکتان صحبت کنید یا از فرم آنلاین پرسشنامه زیر در www.breastcancerrisk.canceraustralia.gov.au استفاده کنید.

سینه زنان هم از بافت چربی و هم از بافت فیبروگلاندولار (فاقدچربی) تشکیل شده است. در ماموگرام، بافت چربی به رنگ مشکی دیده می شود در حالی که بقیه بافتهای سینه به رنگ سفید یا "متراکم" دیده می شوند. به میزان مربوطه بافت فیبروگلاندولار (قسمتهای سفید) در ماموگرام، تراکم سینه گفته می شود.

چون سرطان های سینه نیز در ماموگرام به صورت نواحی سفید رنگ مشاهده می شوند، تراکم زیاد حساسیت ماموگرافی غربالگری را کاهش می دهد. با این وجود، ماموگرافی غربالگری همچنان بهترین آزمایش غربالگری سرطان سینه جمعیت-محور برای زنان 50 تا 74 ساله بوده ازجمله آنهایی که سینه های متراکم دارند.

سینه های متراکم در حدود 40% از زنان بالای 40 سال معمول است.

میزان تراکم سینه شما به همراه نتایج غربالگری سینه تان گزارش می شود.

برای اطلاعات بیشتر در مورد تراکم سینه اینجا را کلیک کنید.

پیدا کردن سرطان سینه در مراحل اولیه

در سال 2008، تحقیقات محلی نشان داد احتمال مرگ زنان 50 تا 69 ساله استرالیای جنوبی بر اثر سرطان سینه که هر دو سال یک بار غربالگری سینه انجام داده اند تا سقف 41% کاهش می یابد.*

درمان کمتر تهاجمی

از بین هر 1000 زنی که غربالگری سینه انجام می دهند فقط در 6 نفر سرطان سینه تشخیص داده می شود. سرطان های سینه ای که از طریق BreastScreen SA تشخیص داده می شوند عموماً کوچکتر هستند و این سبب می شود درمانشان ساده تر و راحت تر باشد. همچنین سلامت کلی زن نیز بهبود می یابد.

اطمینان دادن

بیشتر زنانی که غربالگری سینه انجام می دهند جواب "هیچ اثری از سرطان دیده نشد" را دریافت می کنند و اطمینان حاصل می کنند که در حفظ سلامت سینه خود فعال هستند.

با اینکه در حال حاضر ماموگرام های غربالگری موثرترین ابزار برای تشخیص سرطان سینه است، محدودیت هایی نیز وجود دارند که باید از آنها آگاه باشید.

سرطان سینه وجود دارد اما تشخیص داده نمی شود.

ماموگرام غربالگری تمام سرطان های سینه را تشخیص نمی دهد. برخی سرطان ها در ماموگرام غربالگری دیده نمی شوند یا ممکن است در مدت زمان بین دو ماموگرام به وجود آیند. احتمال کمی وجود دارد که سرطان در ماموگرام غربالگری دیده نشود. این مساله ممکن است سبب شود سرطان در مراحل پیشرفته تری تشخیص داده شود.

در کمتر از 1 نفر از هر 1000 زن 50 تا 74 ساله در 12 ماه بعد از انجام آزمایش غربالگری سینه،سرطان سینه مشاهده می شود.

دیگر عوامل دخیل در موثر بودن ماموگرام های غربالگری ممکن است شامل سن زن و میزان تراکم سینه وی باشد.

سرطان سینه به طور غیرضروری پیدا و درمان می شود (تشخیص بیش از حد))

در غربالگری سینه همچنین ممکن است سرطان های سینه ای دیده شوند که احتمالا به طور بالقوه تهدید کننده زندگی نباشند. بدین معنا که خود شحص ممکن است انتخاب کند مورد درمان سرطانی قرار بگیرد که احتمالا هرگز برایش خطرناک نباشد، اگر چه شاید خود درمان به او آسیب برساند.

در این مرحله هنوز نمی توان دقیقاً تشخیص داد که کدام سرطان سینه ممکن است تهدید کننده زندگی باشد و کدام نه.

آزمایش های بیشتری انجام می شوند اما سرطان سینه تشخیص داده نمی شود.

اگر مورد نگران کننده یا تغییری در بافت سینه تان در ماموگرام غربالگری تان دیده شود، برای انجام آزمایش های بیشتر به کلینیک ارزیابی BreastScreen SA فراخوانده می شوید. این آزمایش ها شامل ماموگرافی و سونوگرافی بیشتر و احتمالاٌ معاینه بالینی سینه ها یا نمونه برداری (بیوپسی) می شود. با اینکه این کار ممکن است برایتان تجربه نگران کننده ای باشد، به بیشتر زنان اطمینان داده می شود که سرطان سینه ندارند.

حتی اگر هر دو سال یک بار هم غربالگری سینه انجام می دهید، باز هم مهم است که نسبت به سینه تان هشیار باشید چون سرطان سینه می تواند در هر زمانی ایجاد شود. این زمان شامل مدت زمان بین وقتهای غربالگری نیز می شود.

• مهم است که ظاهر و حس طبیعی سینه های خود را بدانید. مواردی که باید به دنبال آن باشید عبارتند از:غده ای جدید یا چیزی شبیه غده در سینه هایتان، مخصوصاً اگرفقط در یک سینه باشد
• تغییر در اندازه و شکل سینه تان
• تغییر در نوک سینه همچون پوسته پوسته شدن، زخم، قرمزی یا فرورفتگی نوک سینه
• ترشح از نوک سینه بدون فشردن نوک سینه
• تغییر در رنگ سینه همچون قرمزی یا پوست گود یا برآمده
• دردی که از بین نمی رود

اکثر تغییرات سینه به دلیل سرطان سینه نخواهد بود، اما برای اطمینان باید معاینه شوند. اگر متوجه تغییر در ظاهر یا حس سینه های خود شدید، حتی اگر آخرین ماموگرافی غربالگری شما طبیعی بود، بدون تاخیر به پزشک خود مراجعه کنید.

لطفاً در روز معاینه تان از پودر تالک یا دئودورانت استفاده نکنید چون ممکن است بر نتیجه غربالگری سینه تان تاثیر بگذارد.

• لباس دو تکه بپوشید چون باید در طول غربالگری سینه، لباس زیر (سینه بند) و لباس خود را درآورید.
• لطفاً به یاد داشته باشید تا کارت مدیکر (Medicare Card) و رضایتنامه تکمیل و امضا شده تان را در وقت معاینه همراه خود داشته باشید.
• لطفاً 10 دقیقه قبل از وقت معاینه در محل باشید تا بتوانیم تشریفات اداری مربوط به شما را انجام دهیم.
• اگر قبلاً جای دیگری ماموگرافی انجام داده اید، لطفاً در هنگام وقت گرفتن به پرسنل ما اطلاع دهید.
• اگر سوالی داشتید لطفاً به پرسنل خوش برخورد ما مراجعه کنید.

Cancer Australia (سازمان سرطان استرالیا) سازمان بهداشت و رفاه استرالیا

www.canceraustralia.gov.au

محاسبه گر خطر سرطان سینه

breastcancerrisk.canceraustralia.gov.au

سازمان بهداشت و رفاه استرالیا

www.aihw.gov.au